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很多人可能以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化了，可能引起冠心病、心梗等，或者是脑动脉硬化引起脑梗、偏瘫等，却不知道动脉硬化是一种累及全身动脉的疾患，它不仅可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉。

为什么会小腿抽筋？

74岁老人家，最近几年走路活动后左小腿就像“抽筋”一样痛，休息一会儿就好了，一直当老年人腰腿痛腰椎病来治疗，药越吃越多，可是腿痛却越来越重，天冷的时候这个症状更加严重，非常偶然的机会，来到了我们门诊就诊。

经过检查，发现了原来老人家是左侧的股浅动脉闭塞了。

股浅动脉是什么血管？这根血管有什么用？

我们看下图，就是这位老人家的病变示意图。右侧的图片就是这名病人的下肢动脉CTA，也就是动脉增强CT，红色虚线的地方就是闭塞的左侧股浅动脉，而对应的人体位置，就是箭头所指的左侧示意图中蓝色虚线位置。

通过上图我们可以看到，其实，股浅动脉就是给小腿和足部供血的主要动脉。我们的身体肌肉都需要氧气，腿上的这根股浅动脉就是给下肢输送氧气的管道，管道要是堵塞了，被输送到下肢的氧气就少了，那么我们的下肢就会出现“缺氧”的情况，下肢“缺氧”的症状主要包括以下情况：

患肢怕冷、发凉；

活动后腿部或臀部肌肉易疲劳，肌肉疼，休息后可缓解，这个最常见，也就是经常会感觉腿没劲儿；

足部、小腿甚至大腿出现抽筋，最常见的是小腿抽筋；

腿部感觉异常，可有麻木感、烧灼感；

腿部摸起来发凉；

皮肤苍白或发紫；

阳痿；

足部伤口愈合困难；

肌肉萎缩；

足部或者脚趾出现坏死；

脚趾甲变形增厚；

小腿毛发稀少。

这个病叫下肢动脉硬化闭塞症，是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的一种慢性疾病。

很多下肢动脉硬化闭塞症的患者在初期并没有什么不舒服，但是随着动脉狭窄的加重，下肢远端肢体的供血不能满足持续的代谢需求，就会出现像这位患者这样“走路活动后左小腿抽筋样疼痛，休息一会儿就好了”的情况，这种临床症状专业术语称为“间歇性跛行”。

典型的间歇性跛行：为由运动引起的特定肌群疼痛，并且疼痛可以在休息后缓解。

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的特征性表现，间歇性跛行症状的严重程度取决于病变血管狭窄程度、侧枝血管循环等多方面因素。

典型的间歇性跛行表现是，行走活动一段距离后开始出现下肢劳累性疼痛，导致患者停止行走，休息10分钟内缓解，可重新恢复行走，通常继续行走同样距离后再次出现疼痛不适，随着病情的逐渐加重，行走的距离会越来越短。从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，行走的距离称为跛行距离，跛行的时间和距离越短，提示缺血的程度就越重。不典型的症状包括行走一段距离后出现下肢酸胀、乏力、发凉等情况。

点击这里，更详细了解什么是间歇性跛行。

这个病我们是怎么治疗的呢？

考虑到这个病人已经74岁了，结合老人家自身的具体病情，我们制定了微创腔内手术的方法来开通这根血管，最终达到改善症状，提高生活质量的目的。

首先，我们通过造影，进一步确认了老人家的左侧股浅动脉是完全闭塞了。下图中蓝色虚线的位置，本应该是我们的左侧股浅动脉的位置，可是这名病人的这根动脉完全看不到显影，意味着完全闭塞了。

其实微创并不代表着简单，虽然病人和家属看到的只是一个2毫米不到的小伤口，但是微创对手术的要求却更高。我们成功植入支架，开通了这根闭塞的动脉血管。下图就是术前和术后的对比图，可以看到开通后的血管和开通前完全看不到影像的明显对比。

接受这种微创手术的病人，伤口仅仅只有2毫米，不需要缝针，一般在手术后6～8个小时就能下地活动，手术后很快就可以出院。

当然，随着科技和治疗理念的进步，现在一些合适的病变也可以选择不植入支架的微创手术来进行治疗，详情请点这里。

50岁以上的抽烟、糖尿病、高血压等患者出现这些症状时尤其要注意，医院做个检查。

了解需要做哪些基本的检查，请点这里——腿凉、腿痛，做哪些检查

我们怎么预防动脉硬化，请点这里——远离动脉硬化，应注意哪些生活方式

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