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李女士双腿血管露出一年，怕影响形象，一直不敢就诊

34岁坐办公室的李女士，一年前开始感觉双腿发沉、疲倦等，后来发展到肿胀、疼痛，表面的血管越来越明显，虽时好时坏，但是情况越来越差，医院也不知道找哪个科室就诊，更何况在下肢位置，又怕做手术影响形象，就这样忍着一拖就是一年多。

偶然机会，在朋友介绍下，医院甲状腺、疝气、小儿血管外科的黄文副主任医师及程彩萍护长专门治疗类似的“蚯蚓腿”（又叫下肢静脉曲张）有丰富的经验。便慕名前来就诊。黄主任接诊后，结合考虑到患者的“爱美”要求，决定医护联合，为李女士实施泡沫硬化剂注射的治疗，在达到治疗目的的同时，也将创伤程度减至最低，做到了微创治疗的目的。

据黄文主任介绍，下肢静脉曲张，在临床上分6级，治疗则包括保守治疗、硬化剂注射治疗和手术治疗三种方法。

其中1-3级以内可以采用保守治疗及硬化剂注射治疗，4-6级则需要微创手术联合硬化剂注射治疗。

硬化剂注射治疗通过将硬化剂注入曲张静脉，使曲张静脉的管壁相互粘连而愈合，机化后形成条索状纤维化结构，以闭塞其管腔，不会因形成血栓再通而复发，对毛细血管扩张（蜘蛛网状静脉曲张）、非隐静脉主干的明显曲张浅静脉，注射硬化剂疗法是优选的治疗方法，是对难以手术治疗的膝以下的浅静脉曲张、小于4mm以下静脉曲张的一种补充手段，已得到国内外多个临床指南的一致推荐。

黄主任介绍，“静脉曲张原本高发于老年人”，现在越来越多的年轻人发病，特别是因职业需要长时间站立的教师、长途车司机、外科手术医生、护士的比较多，还有一些是从事IT、文案、设计类的，以及长时间坐着的白领也是高发人群。主要原因是持续坐着或站着，导致“血管不运动”。

通俗点讲，就是血管里的阀门坏了，血液不能正常流回心脏，倒流到一些细小血管中，如果这些血管正好靠近皮肤，充满血液之后，就能看到皮肤下面鼓起来的血管。

下肢静脉曲张的6级具体表现，自己在家一样可能观察到。

1级，毛细血管扩张，没有明显血管突出症状；

2级，小腿有单纯静脉曲张，患者有困、麻、累、木等感觉。这个阶段，患者可以穿医用弹力袜进行物理治疗，也可以注射“泡沫硬化剂”进行简单治疗，基本上刚打完针就马上能好了。

3级，小腿有肿胀感，出现明显疼痛；

4级，小腿皮肤颜色改变，有色素沉着、淤积性皮炎及皮肤硬化等，还有明显的痒痛或是疼痛表现。如果到了这个阶段，建议患者尽快通过微创手术治疗，因为再严重点小腿就要溃疡了。

5级，静脉曲张到了严重程度，皮肤颜色多呈黑色，皮肤会溃疡但还会愈合；

6级，小腿皮肤长期溃疡且不愈合。

如何预防？

这个病的预防方法却非常简单。电脑前坐久了，每隔一小时就稍微走动几分钟，或者把小腿抬高点。简单说，就是不要长时间站立，如果确实需要长时间站立劳动，可以穿弹力袜进行预防。

黄主任说，虽然“下肢静脉曲张”早期预防和治疗都非常简单，但由于现在年轻人习惯长时间对着电脑不动，所以还是有越来越多的人患上了这个病。

黄文副主任医师

佛山市医学会血管外科分会副主任委员

佛山市医学会小儿外科分会副主任委员

出诊时间：星期一下午、星期二上午

出诊地点：医院2号楼2楼外科门诊

联系

擅长：

1、血管外科方面：在本科成功开展了外周血管疾病介入治疗，对下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病治疗有深刻研究，对下肢深静脉血栓、下肢大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验，成功在本院开展了人工血管下肢动脉旁路术、人工血管桡动静脉内瘘置换术，对下肢大隐静脉曲张的治疗，采用泡沫硬化剂注射治疗，缩短了患者住院时间，减轻患者痛苦，取得满意的治疗效果。

2、小儿外科方面：在本院率先开展小儿先天性小肠闭锁、胆道闭锁、肛门闭锁、先天性巨结肠等消化道畸形的手术治疗，开展尿道下裂、隐睾等小儿泌尿外科疾病的手术治疗，同时开展腹腔镜对小儿疝等疾病微创治疗，对小儿外科疾病诊断及治疗具有丰富的临床经验。

3、对甲状腺疾病有丰富的治疗经验。