今年78岁高龄的吴爷爷身子骨一直硬朗一个人就可以照顾好家人的饮食起居可这半年来不知道怎么回事右腿下部经常出现麻木感还伴有疼痛吴爷爷开始也没在意心想老年人谁没个腰痛脚痛呢只去诊所开了些止痛药来吃谁知下肢疼痛不但没有好转反而越来越严重经常痛得白天走不了路晚上吃止痛药也睡不着儿子一看不医院就医检查医生确诊其患有“下肢动脉硬化闭塞症”再不及时治疗将有截肢甚至是生命危险

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NBTV2《十万个为什么》---下肢动脉硬化闭塞症

今日嘉宾今日话题摘要话题一：

那么什么是下肢动脉硬化闭塞?

动脉血液从心脏出发，流向身体各处，将氧气和营养成分输送到身体各个脏器和组织，保障各个脏器和组织能够正常运作。如果动脉血管出现了狭窄甚至是闭塞，氧气和营养物质无法正常到达身体各处，就会引发一些列的疾病！下肢动脉硬化闭塞症就是其中一种比较严重的疾病，下肢动脉血管严重硬化，管腔出现狭窄甚至闭塞。倘若堵塞血管出现在大脑里，我们将其称为脑梗；如果出现在心脏的冠状动脉里，其被称之为心梗。但是当腿上的血管堵塞时，也会导致下肢血管疾病的发生，不同于心梗脑梗的是，下肢动脉硬化的发病并不会瞬间夺去患者的生命，会在日积月累中逐渐加重。老百姓常说的“脉管炎”、“老寒腿”就是指这个疾病。话题二：下肢动脉硬化闭塞的临床表现有哪些呢？其主要症状表现是双腿麻木、无力，走不动路，走一段歇一会；有些人会觉得天冷后脚发凉、怕冷；持续发展会出现患肢夜间疼痛，患者难以入睡，甚至出现脚趾发黑、坏死。通常典型的症状叫“间歇性跛行”，行走一段距离，下肢尤其是小腿出现酸胀、疼痛，集中于肌肉部位而不是关节，休息2-3分钟后可以缓解，再次行走又会出现疼痛。上坡时候尤其严重。话题三：会诱发下肢动脉硬化闭塞的高危因素有哪些呢？平时该怎样预防这个疾病呢？动脉硬化闭塞症有5个独立的危险因素（高血压，高血脂，高血糖，年龄和以吸烟为代表的不良生活习惯）。其中吸烟和糖尿病危害最大，要想远离他的伤害，我们就应该控制好三高。同时要积极戒烟，饮食清淡，心态平和，适当的功能锻炼有助于我们下肢对缺血症状的耐受。因为年龄是我们唯一不能控制的危险因素，因此。动脉硬化闭塞症也是不可能被治愈的。但是通过控制其他4个危险因素，我们可以同时间赛跑，去获取更有效和更精彩的生命历程。话题四：普通B超检查时，发现有下肢动脉斑块存在，这是不是很严重了？我们要明确老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事，这是一种生理现象，就像人老了就会长白头发一样，并不能代表疾病。因此，不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。但有些动脉斑块会进展增大，造成正常动脉管腔的狭窄甚至完全闭塞，这时候就是属于需要进行治疗干预的下肢动脉硬化闭塞症。从最初B超可见的早期斑块到有症状的下肢动脉硬化闭塞会有一个极其漫长过程，10年以上甚至数十年。

我们需要的是听医嘱，定期复查。

话题五：下肢动脉栓塞，可以选择保守治疗吗？何种程度的下肢动脉硬化闭塞必须要手术干预了？下肢动脉硬化闭塞症的治疗，在早期可以保守治疗，主要以控制危险因素（如高血压，高血脂，高血糖）为主，同时要指导病人采取健康的生活方式，戒烟及适当的运动。对于轻微的症状，可以使用一些血管活性药物。出现以下几种情况就必须要手术干预了。

A、下肢足部已经出现溃疡，甚至部分坏死

B、足部存在明显的静息痛，影响睡眠生活质量

C、间歇性跛行距离短，影响平时工作生活

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