崔永玲 https://baike.baidu.com/item/%e5%b4%94%e6%b0%b8%e7%8e%b2/1657491?fr=aladdin

人体血液中包括胆固醇、磷脂、甘油三酯和脂肪酸等，均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在，但脂肪酸是与白蛋白结合的。通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。哪几项指标来判断是否患有高脂血症呢？主要看血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）这几项指标。

一般在进行血脂检查时，我们常常会听到：低密度脂蛋白低一些好，高密度脂蛋白高一些好。同属脂蛋白的一种，为什么说高密度脂蛋白是“好”的脂蛋白呢？胆固醇在人体血液中常以脂蛋白的形式存在，而血浆中低密度脂蛋白（LowDensityLipoprotein，LDL）是运输内源性胆固醇的主要载体，其通过结合其细胞膜上的低密度脂蛋白受体（LDL-R）被降解和转化。低密度脂蛋白胆固醇（Low-DensityLipoproteinCholesterol，LDL-C）是由LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋的2/3，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）是由蛋白质和脂质组成的大分子复合物，相对于LDL，它们的颗粒小、密度大，负责将胆固醇从身体组织运输到肝脏，称为胆固醇的逆向转运。HDL能够促进细胞和组织内胆固醇的清除，同时也可从动脉和粥样硬化斑块中移除胆固醇并将其运送回肝脏，使其能够排除体外。这说明HDL具有降低胆固醇、抗动脉粥样硬化的功能，是临床冠心病的保护因子之一。此外，HDL还具有抑制内皮细胞凋亡、减少血小板聚集、抑制LDL氧化等诸多血管保护作用，被称做“血管清道夫”。高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化的功能可是动脉粥样硬化发生率并不完全依赖于HDL的含量，而是取决于HDL的性状和功能。在氧化应激与慢性炎症的条件下，HDL的结构与功能发生改变，导致胆固醇逆向转运受阻。因此，提高或恢复受损HDL功能才可发挥其逆转动脉粥样硬化类心血管疾病的作用。功能性HDL才具有抗炎、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化功能大量研究已证实，氢分子具有抗氧化应激、抗炎症作用。对于高胆固醇血症患者来说，饮用富氢水会对改善血脂有什么神奇作用呢？泰山学者秦树存教授课题组就此开展了一项双盲对照试验，研究结果已发表于年的《临床内分泌代谢杂志》（JournalofEndocrinolMetabolic）。该研究包含了68名未接受治疗的高胆固醇血症患者，随机分成2组，每组和34名，氢水组每日饮用0.9L饱和氢水；对照组饮用等量安慰剂水，共持续10周。试验开始时及结束后，抽取受试者血液样品，对血浆中的脂质、氧化应激指标、炎性因子等的变化趋势进行分析。实验结果表明，高胆固醇血症患者长期饮用氢水后，血浆中的HDL水平并未升高，但分离出的HDL具有更强的胆固醇外排功能。HDL的其他功能指标，如抗LDL氧化、抑制氧化LDL引起的炎症，抑制氧化LDL诱导的内皮细胞凋亡，在饮用氢水后都显著提高。说明饮用富氢水具有明显的降脂效果。血浆和HDL颗粒中的炎性因子、氧化应激指标都显著下降，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评分也同时降低。饮用富氢水后：A，患者血浆中HDL的胆固醇外排增强；B，HDL组成中ApoM上升，C，10年ASCVD风险评分下降。本次试验证实了氢分子抗高胆固醇血症和动脉粥样硬化的积极作用。饮用富氢水并没有改变血浆HDL的含量，而是通过修复受损HDL颗粒的理化性质和组成，提升HDL抗动脉粥样硬化功能，这同样也正是改善和治疗心脑血管疾病的正确方向。氢分子作为实现这一目标的新型干预手段，将为降低动脉粥样硬化类疾病风险带来新的希望。医学界普遍认为自由基学说是疾病的和衰老的根本原因之一。氢气选择性中和有害自由基，为氧化损伤产生的疾病提供了一种治疗方法，更重要的是对人体预防疾病的发生和衰老提供了一种预防措施。

钟南山院士在世界胸科大会上发言指出“氢分子主要针对慢性疾病，最基本的是抗氧化应激的加强作用，不是单纯修复作用，有利于机体恢复，理念是对因治疗而不是对症治疗”。

中国氢水研究领军人物第二军医大学孙学军教授认为：“根据目前初步掌握的数据和信息，发现富氢水对80%以上的老年便秘患者有确定的效果，对恶性肿瘤治疗副作用、尿毒症、动脉硬化和代谢综合征患者都具有明显效果，如果这些现象确定无疑，那么氢气在控制人类慢性疾病方面肯定会带来难以估量的贡献。”

作者简介宋国华，韩国延世大学博士，泰山医学院动脉粥样硬化研究所副所长，年荣获山东省泰山学者青年专家称号；林全强，泰山医学院硕士，医院心血管内科医生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇