春节后，医院血管外科为3例受下肢动脉闭塞病痛折磨的患者开通了血管，使用的治疗方式是目前对于下肢动脉严重狭窄或闭塞疾病最新的斑块旋切+药涂球囊扩张技术。

农历春节，正是阖家团圆的日子，可容阿姨过得并不开心，原来有腿疼的毛病，走个几百米，小腿就疼，得停下来歇会儿。到了今年冬天，这腿的毛病重了，近1个月不走路也有左脚趾疼，每天靠吃止疼药物。节后赶紧来到医院血管外科门诊，检查发现是腿上的血管堵了，而且堵在腘动脉，也就是膝盖部位的血管，由于膝关节经常活动，所以这个部位不适合植入支架。有没有一种办法可以开通血管，去除一部分斑块，避免植入支架，而又有很好的通畅率？这个就是我们接下来要介绍的针对下肢血管严重狭窄或闭塞，特别是有严重钙化血管病变的斑块旋切和药涂球囊技术。

下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在下肢动脉内壁上形成，导致血管腔狭窄，出现下肢缺血症状，如下肢间歇性跛行、疼痛、发凉、麻木等症状。特别是合并糖尿病的动脉硬化闭塞，一般有严重的钙化，血管闭塞的严重，一般的球囊扩张很难扩张充分，植入支架刺激内中膜增生导致再狭窄，有些特殊部位（股总动脉、腘动脉等）并不适合植入支架。

定向旋切（DirectionalAtherectomy,DA）是指以控制和定向的方式从动脉壁中主动清除斑块，将切除的斑块直接收集到导管头端的锥形容器中，旋切完成后将导管和斑块一起取出。我们为荣阿姨实施手术所采用的是美敦力公司生产的Turbohawk（型号THS-SX-C）斑块旋切系统，将带有旋切刀片的导管送入病变部位的动脉腔内，这个旋切导管有四组锥形刀片，通过高速的旋转从而可以在一次通过病变中切除更多的斑块，甚至对于钙化特别严重的斑块，旋切也有很好的效果。

该手术不仅可以直接清除斑块，恢复血流，而且是通过特别小的穿刺点实现的，手术后血管内不留下任何异物材料，最大限度地减少了术后血管内膜增生引起的再狭窄。腔内斑块切除术可以治疗腹股沟以下动脉病变，尤其适用于一些不宜植入支架的位置，如股总动脉、腘动脉及膝下血管等。

药涂球囊（Drug-coatedballoon，DCB）是在用于扩张血管狭窄部位的球囊的表面涂有抑制内中膜增生的紫杉醇、雷帕霉素等药物，在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜，抑制血管内中膜的增生，提高了血管通畅率。多个著名临床研究结果，证实了药涂球囊的疗效显著。斑块旋切结合使用药涂球囊，最大限度的提高了通畅率，符合腹股沟以下动脉病变“无支架”治疗的理念。

后续：容阿姨下肢恢复了血流，腿也不疼了，愉快的回家过元宵节了，我们陆续又为两个下肢动脉硬化闭塞患者实施了同样的手术，取得了满意的疗效。

医院是医院，也是医院。该院血管外科医疗设备先进，建有现代化的杂交手术室，对血管疾病临床诊治经验丰富，学科带头人及科室主要成医院、医院医院。吴巍巍主任医院医院创建血管外科，同时兼任中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会颈动脉学组副组长、静脉曲张学组副组长、北京医师协会血管外科青委会主任委员，擅长处理各种疑难血管疾病。医院具有治疗下肢缺血疾病的技术水平和先进的治疗理念，开展了包括药涂球囊、血栓抽吸、斑块旋切在内的多项新技术，取得了良好的效果。