腿部发冷、疼痛自以为没事，熬一熬到最后居然险些截肢对这次就医经历老李至今仍然心有余悸

老李今年68岁，回想起刚退休那会，他经常跟朋友出去踏青、旅游。可最近半年，他总感觉左腿怕冷，走个几十米还会酸痛不适，不得不停下来休息，根本出不了远门。

前一阵，他不小心把左脚脚趾擦破了，没想到快一个月了还没长好，破溃的地方疼得每晚都睡不着觉，医院就诊。考虑为长期糖尿病导致的下肢动脉硬化、闭塞，继而形成的严重糖尿病足，医生立即给予消炎等对症处理，然而情况非但没好转，左脚脚趾逐渐发黑。“需要截肢！”医生说。

“截肢？那我以后还怎么出门？”老李满脸愁容。得知常州一院血管外科已为众多严重糖尿病足患者带来福音，家人立即陪同前往就诊。

结合老李的症状，考虑保守治疗效果不佳，血管外科副主任葛红卫决定实施手术，重建动脉血流通道，改善肢体血供。

（▲下肢动脉血管术前造影）

“老李患的是下肢动脉硬化闭塞症，这是一种全身性疾病，由动脉粥样硬化斑块引发下肢动脉狭窄、闭塞，进而出现肢体慢性缺血症状。”葛红卫说，“患者常出现肢体发凉及麻木、疼痛感。”

经过完善的术前准备，次日，葛红卫团队站上手术台，为老李开展下肢动脉球囊扩张和支架植入术。手术非常顺利，术后，老李很快就感到左下肢“热乎乎的了”，疼痛感也几乎消失。

“这是一种局麻下的微创手术，创伤很小，只需要在大腿根部留下小小的穿刺痕迹，不仔细看都看不出来。”葛红卫说，“随着患者左下肢闭塞血管的开通，足部恢复了血流供应，肢体发凉、疼痛等感觉会慢慢消失。”

（下肢动脉血管术后造影）

术后第三天，老李顺利出院。“没想到小小的一个腿疼，居然这么严重，还好遇到了你们，谢谢葛主任，谢谢常州一院血管外科团队！”

5月29日是全国爱足日

今年的主题是

“关爱老人，从足开始”

葛红卫呼吁

爱护足部远离下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症的危险因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等，其中糖尿病和吸烟的危害最大，此二者均可使周围动脉疾病的发生率提高3～4倍。

60岁以上的老年人是下肢动脉硬化闭塞症的高发人群，依据病情进展，患者主要表现为：

1、轻微主诉期：患肢皮肤温度降低、怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端易发生足癣感染而不易控制。

2、间歇性跛行：行走一段距离后，患肢因供血不足而出现疼痛不适，需就地休息数分钟才能继续行走。这也是下肢缺血性病变最常见的症状。

3、静息痛期：休息状态下（尤其夜间睡眠时）出现足趾和小腿疼痛，常在睡眠中痛醒。

4、组织坏死期：病情未得到有效控制，会出现足趾、足背和小腿的发黑坏死，形成肢体溃疡或坏疽；此时肢体就面临截肢（趾）风险了。

很多患者对下肢动脉硬化闭塞症缺乏认识，早期出现轻微的肢体麻木、发凉、疼痛等不适时，认为休息一下就好，延误了治疗的最佳时机，有的甚至听信秘方，最终导致下肢动脉完全闭塞，不得不接受截肢手术。

对于普通市民

尤其是60岁以上的老年人

1、避免久坐：每坐1小时要起身活动一下，可以到处走走，或做一些腿部伸展运动，如反复弯曲腿部关节等。

2、适量运动：选择适合自己身体情况的运动，如跑步、打球、太极拳、游泳等，保证每周运动2~3次。

3、均衡饮食：注意低盐、低糖、低脂饮食，多吃水果和蔬菜，多喝水。

4、远离相关危险因素：积极控制“三高”，戒烟限酒，减少下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

5、早发现，早诊断，早治疗：市民一旦发现下肢发凉、麻木、间歇性跛行、疼痛等症状，医院就诊。

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王鑫

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宣传科、王鑫

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葛红卫

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冯凯

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刘华联

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